Vistas:6 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2021-06-30 Origen:Sitio
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Esta pasoVa a hablar sobre los siguientes catéteres de diálisis:
1) Inserte catéter de diálisis
2) Retire el catéter de diálisis
3) Precauciones para el uso habitual del catéter de diálisis.
El catéter de diálisis se elige de acuerdo con la condición vascular del paciente. Para las líneas temporales, se usan catéteres venosos femorales y yugulares, o se utiliza el sistema arteriovenoso superficial del brazo para la diálisis. Para la diálisis peritoneal, generalmente se elige la ubicación del abdomen. El catéter de diálisis es manejado por un médico bajo una técnica aséptica y debe dejarse en manos de un médico profesional con confianza.
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Diferentes catéteres de diálisis se utilizan para diferentes condiciones. La diálisis urémica está generalmente disponible para la canulación en la vena yugular interna, la vena femoral, la vena yugular externa, etc., generalmente, el área yugular es la mayoría, que no es fácil de bloquear el tubo. Para hacer tratamiento de hemodiálisis, es necesario establecer un acceso vascular, tanto para sacar sangre del cuerpo como para poder reciclarlo en el cuerpo después de la purificación extracorpórea. De lo contrario, una vez que se requiere tratamiento de diálisis y ninguna fístula endovascular arteriovenosa está disponible, se requiere una canulación venosa central temporal. Los sitios generales disponibles para la canulación son vein yugular internos, vena femoral y vena yugular externa. Debido a que la canulación venosa central está asociada con una serie de complicaciones, como la infección, la formación de trombosis venosa y la estenosis venosa resultante, se recomienda que se prefieran las fístulas endovasculares arteriovenosas para el acceso vascular. Dado que el período de maduración de la fístula endovascular arteriovenosa es de 1 a 3 meses, el procedimiento debe realizarse antes.
Cuando se elimina el catéter de diálisis, el catéter debe desinfectarse de forma rutinaria, y se deben inyectar 10 ml-20 ml de solución salina con una jeringa estéril para eliminar la sangre en el tubo, y se deben inyectar 20 mg / mg de solución salina de heparina en estricto. de acuerdo con la cantidad de solución anticoagulante requerida por el catéter, con una presión positiva en la jeringa al final del empuje, y la otra mano debe sujetarse rápidamente con la abrazadera de línea arteriovenosa al mismo tiempo para evitar el reflujo de la sangre en el lumen La otra mano también se usa para abrazar rápidamente la abrazadera de la línea arterial para evitar el flujo de fondo de la sangre en el lumen. La cantidad de heparina debe aumentarse en pacientes hipercoagulables, e incluso el tubo debe estar sellado con la solución madre de heparina para asegurarse de que la línea esté abierta. El catéter de doble luz también debe lavarse con solución salina a presión después de que se retire el sellador antes del inicio de la diálisis. El catéter normalmente no se usa para otros fines que la emergencia, como los dibujos de sangre y las infusiones.
Los pacientes con diálisis requieren la desinfección diaria de rutina de la piel alrededor del catéter de diálisis, cambiando los apósitos estériles, una observación cuidadosa de la salida del catéter y la piel circundante, si se desbordan el enrojecimiento, la hinchazón, el calor o el desbordamiento de las secreciones purulentas, se debe dar un mayor fortalecimiento de los cambios de medicamentos para mantener el piel seca, pero también una pequeña cantidad de aplicación de ungüento de mupirocina o ungüento de eritromicina, cultivo de muestras de sangre y selección oportuna de antibióticos de amplio espectro, mientras que selle el tubo con antibióticos adicionales, espere a que los resultados de los cultivos sean apropiados y luego haga el ajuste de antibiótico adecuado , 2 semanas de tratamiento no es efectivo, considere la tirar del catéter de diálisis.