¿Se mide correctamente su presión arterial?

Introducción

La presión arterial es uno de los indicadores importantes de la salud humana. La medición de la presión arterial es el principal medio para comprender los niveles de presión arterial, diagnosticar la hipertensión, guiar el tratamiento, evaluar la eficacia antihipertensiva y observar cambios en las condiciones de la enfermedad.

En la actualidad, existen tres métodos principales para medir la presión arterial: medición de la presión arterial en el consultorio, monitorización ambulatoria de la presión arterial y monitorización de la presión arterial en el hogar. La automedición de la presión arterial en el hogar puede mejorar la conciencia de los pacientes sobre el autocontrol de la presión arterial, estandarizar el tratamiento, mejorar la tasa de control y prevenir complicaciones como infarto de miocardio, hemorragia cerebral, enfermedad coronaria e infarto cerebral. Por lo tanto, la automedición de la presión arterial en casa es muy importante. Entonces, ¿cómo medir la presión arterial en casa? ¿Se mide correctamente su presión arterial?

Elección del esfigmomanómetro: ¿esfigmomanómetro electrónico o esfigmomanómetro de columna de mercurio?

Hay tres tipos de monitores de presión arterial de uso común: esfigmomanómetro de columna de mercurio, esfigmomanómetro electrónico de muñeca y esfigmomanómetro electrónico de brazo.

La ventaja del esfigmomanómetro de columna de mercurio es que el valor medido de la presión arterial es preciso y estable, pero su uso es problemático y el usuario debe estar capacitado. Si el usuario no puede dominar bien los aspectos técnicos básicos, fácilmente provocará errores de medición.

Los esfigmomanómetros electrónicos de muñeca son fáciles de transportar y pueden medir de forma sencilla y rápida, pero no son adecuados para personas mayores que padecen trastornos circulatorios de la presión arterial y enfermedades vasculares. Enfermedades como la diabetes, la hiperlipidemia y la hipertensión acelerarán la arteriosclerosis, provocando trastornos de la circulación periférica y provocando que los resultados de las mediciones sean inexactos.

El tensiómetro electrónico para la parte superior del brazo es relativamente fácil de operar, tiene buena estabilidad y es preciso.

Por lo tanto, se recomienda utilizar primero un esfigmomanómetro electrónico de brazo certificado por estándares internacionales (ESH, BHS o AAMI) para realizar mediciones en el hogar. Las 'Pautas de medición de la presión arterial de China' recomiendan que la automedición de la presión arterial en el hogar utilice un esfigmomanómetro electrónico de brazo certificado por estándares internacionales. Para aquellos que son extremadamente obesos y tienen brazos gruesos y cortos, cuando el uso de un brazalete para el muslo no es adecuado, pueden considerar el uso de un monitor de presión arterial de muñeca certificado.

¿Cómo elegir un brazalete?

La vejiga del manguito debe cubrir al menos el 80 % de la circunferencia del brazo. Si el manguito es demasiado pequeño, el valor de medición de la presión arterial será alto; Si el manguito es demasiado grande, el valor de medición de la presión arterial será bajo.

Tamaño de puño recomendado

1.Adultos o adolescentes delgados: tamaño extra pequeño (tamaño 12 cm * 18 cm) circunferencia de la parte superior del brazo 22 cm ~ 26 cm;

2. Tamaño pequeño para adultos (tamaño 12 cm * 22 cm) circunferencia del brazo superior 27 cm ~ 34 cm;

3. Tamaño estándar para adultos (tamaño 16 cm * 30 cm) circunferencia de la parte superior del brazo 35 cm ~ 44 cm;

4. Tamaño grande para adultos (tamaño 16 cm * 36 cm) circunferencia de la parte superior del brazo 45 cm ~ 52 cm;

5.Manguito extra grande o muslo para adulto (tamaño 16 cm * 42 cm).

¿Cómo medir correctamente?

Para pacientes hipertensos recién diagnosticados o pacientes con presión arterial inestable, se recomienda medir una vez cada mañana (6:00-9:00) y una vez por la noche (18:00-21:00), y tomar un promedio de 2 a 3 mediciones cada vez. ; Autotest continuo durante 7 días, y tomar como referencia la presión arterial promedio de los últimos 6 días para evaluar el tratamiento. Para pacientes individuales que no pueden completar 7 días consecutivos de medición de la presión arterial, se recomienda medir al menos 3 días consecutivos y se utilizará la presión arterial promedio de los 2 días siguientes como valor de referencia.

Aquellos cuya presión arterial esté controlada de manera estable y al nivel estándar pueden autocontrolarse su presión arterial 1 o 2 días a la semana, una vez por la mañana y otra por la noche. Lo mejor es medirse la presión arterial sentado usted mismo a una hora fija después de levantarse por la mañana, antes de tomar medicamentos antihipertensivos, antes del desayuno y después de orinar. Por la noche, se recomienda medir la presión arterial después de cenar, después del baño y antes de acostarse después de tomar medicamentos.

¿Mano izquierda o mano derecha?

Al medir la presión arterial de un paciente, la presión arterial se debe medir en ambos lados en la primera visita y en el lado superior después; o después de excluir la influencia de otros factores (como una lesión en un brazo del paciente), para el mismo individuo, se debe fijar un brazo para seguimiento ambulatorio. Medición para lograr el propósito de comparar los datos de antes y después. Cabe señalar que ante la sospecha de enfermedades como la coartación aórtica se debe medir la presión arterial de ambos brazos. Si la diferencia de presión arterial (presión arterial sistólica) entre los dos brazos es >20 mmHg, se recomienda medir la presión arterial de las extremidades.

¿Posición sentada o acostada?

Ambos son aceptables, pero no puedes cruzar las piernas. La posición más utilizada para medir la presión arterial es sentada o supina, pero cabe señalar que la presión arterial medida en estas dos posiciones es diferente. Se ha informado que la presión arterial diastólica medida en posición sentada es 5 mmHg más alta que en posición supina, y la presión arterial sistólica no es muy diferente. Cruzar las piernas puede aumentar la presión arterial sistólica de 2 a 8 mmHg. Algunos pacientes necesitan medir su presión arterial en posición vertical. Generalmente, la presión arterial sistólica en posición supina es de 5 a 8 mmHg más alta que en posición vertical, y la presión arterial diastólica es de 4 a 6 mmHg más alta.

¿Necesitas quitarte la ropa?

La ropa afectará los resultados de la medición de la presión arterial. Por lo tanto, la ropa de la parte superior del brazo necesaria para medir la presión arterial debe quitarse tanto como sea posible o el grosor debe ser inferior a 0,5 cm. Presta atención a quitarte la ropa y no levantarla. Cuando la ropa es demasiado gruesa, la presión arterial medida a través de la ropa será más alta que la de la parte superior del brazo desnudo, mientras que la presión arterial medida después de arremangarse las mangas será más baja que la de la parte superior del brazo desnudo. Al mismo tiempo, el borde inferior del manguito debe estar de 2 a 3 cm por encima de la fosa cubital y debe estar lo suficientemente apretado como para que quepan dos dedos en él. Si el brazalete está demasiado apretado, el valor de presión arterial medido será bajo; si está demasiado flojo, el valor medido de la presión arterial será alto.

Precauciones

1.El monitor de presión arterial debe controlarse periódicamente para mantener la precisión;

2.No todos los pacientes hipertensos pueden utilizar la automedición para controlar la presión arterial. No se recomienda la automedición de la presión arterial en pacientes deprimidos o ansiosos que modifican su plan de tratamiento sin autorización. La fibrilación auricular, las arritmias frecuentes y el tejido de conducción auriculoventricular grave afectarán la autenticidad de las mediciones de la presión arterial. No se recomienda para estos pacientes la automedición de la presión arterial en el hogar;

3.Repita tres veces cada vez que se mida la presión arterial, con un intervalo de 1 minuto, y tome el promedio de las tres mediciones como valor de medición;

4. No modificar el plan de tratamiento basado en la automedición casera de la presión arterial ni dejar de tomar medicamentos antihipertensivos por cuenta propia.