Diálisis peritoneal: cuáles son su tratamiento, beneficios y riesgos

Casi 37 millones de adultos en los EE. UU. viven con enfermedad renal crónica y muchos progresan hacia una insuficiencia renal que requiere tratamiento. La diálisis peritoneal es una opción que salva vidas para quienes necesitan una alternativa a la hemodiálisis tradicional. Ofrece flexibilidad e independencia, lo que lo convierte en una opción popular para los pacientes que padecen insuficiencia renal.

Este blog analizará cómo funciona la diálisis peritoneal, sus beneficios, riesgos potenciales y qué la convierte en un tratamiento esencial para muchos.

¿Qué es la diálisis peritoneal?

La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal. Antes de que comience el tratamiento, su cirujano le colocará un catéter en el abdomen, preferiblemente cerca del ombligo. Una vez que esté preparado para la diálisis, se pasa un líquido que contiene sal y diferentes aditivos al abdomen a través de un catéter. Básicamente, este proceso elimina todos los productos de desecho de la sangre utilizando la capa de peritoneo del abdomen.

El líquido que pasa por el cuerpo actúa como absorbente, absorbiendo todos los desechos y líquidos adicionales de la sangre utilizando la capa de peritoneo del abdomen como filtro natural. Después de unas horas, el líquido se drena nuevamente a través del catéter. Este proceso se repite hasta 4 a 6 veces al día para completar todo el proceso de diálisis. El fluido es muy

concentrado al principio; por lo tanto, absorbe los contaminantes rápidamente, pero a medida que pasa el tiempo, su capacidad de filtración disminuye.

Tipos de diálisis peritoneal

Hay dos tipos de diálisis peritoneal. Ambos tienen sus propios beneficios y riesgos. Elegir cuál se adapta mejor a sus necesidades dependerá de su estilo de vida, preferencias y condiciones médicas. En función de estos factores, su médico o cirujano le sugerirá cuál se adapta mejor a sus necesidades. Antes de tomar cualquier decisión, es fundamental consultar a un nefrólogo y analizar sus opciones en detalle. Los dos tipos de diálisis peritoneal son los siguientes:

-Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (DPCA)

Este es un proceso manual en el que intercambias el líquido de tu cuerpo manualmente a lo largo del día. El uso de este enfoque le permite ser más flexible con su rutina diaria y realizar sus tareas habituales de manera bastante eficiente. Al ser un proceso manual, requiere intercambios frecuentes por lo que es un proceso más largo.

-Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA)

En este tipo de diálisis, el paciente queda conectado a una máquina que realiza automáticamente el proceso de intercambio. Este método generalmente se realiza durante la noche mientras el paciente duerme. Todo el proceso está completamente automatizado pero reduce el movimiento, lo que hace que sea menos eficiente gestionar las tareas rutinarias diarias. Sin embargo, este proceso lleva menos tiempo ya que requiere menos intercambios en comparación con CAPD.

Beneficios de la diálisis peritoneal

La insuficiencia renal se puede tratar mediante diferentes tipos de diálisis, cuyo objetivo es limpiar la sangre de desechos y exceso de líquidos. Sin embargo, en concreto, la diálisis peritoneal tiene muchas ventajas que no pueden pasarse por alto.

-Estilo de vida más flexible

La diálisis peritoneal ofrece más flexibilidad durante el tratamiento en comparación con la hemodiálisis. Durante la CAPD, el paciente puede moverse fácilmente y realizar tareas de rutina diaria sin obstáculos importantes. El proceso se puede realizar en cualquier lugar, en casa, en la oficina o incluso mientras viaja. Por el contrario, la hemodiálisis deja al paciente en el suelo durante horas, sin poder siquiera moverse, y requiere que el paciente esté en el hospital.

-Mejor control de la presión arterial

Otro beneficio esencial de la EP es que ayuda a regular la presión arterial. A muchos pacientes con problemas de presión arterial se les suele recomendar diálisis peritoneal para mantener su presión arterial bajo control.

-Mejor calidad de vida

Pasarse por diálisis peritoneal no solo le ayuda con las funciones renales sino que también mejora su calidad de vida en general. Con dietas menos restrictivas y presión arterial controlada, esto le brinda más posibilidades de trabajar normalmente sin restricciones.

-Riesgo reducido de anemia

A diferencia de la hemodiálisis, la peritoneal no requiere bombas de sangre ni agujas, lo que reduce cualquier tipo de pérdida de sangre durante el tratamiento. Además, la solución de diálisis se puede formular para mejorar la absorción de hierro en la sangre con aditivos y medicamentos específicos, minimizando esencialmente el riesgo de anemia.

-Menos estresante para el cuerpo

La diálisis peritoneal no implica ningún procedimiento invasivo que implique agujas o máquinas pesadas, lo que supone menos estrés para el cuerpo. Esto le permite tener una mejor salud general y utilizar la fórmula de solución que ayuda con otras afecciones subyacentes, como una menor absorción de hierro, una baja producción de glóbulos rojos, etc.

Riesgos potenciales asociados con la diálisis peritoneal

Aunque la diálisis peritoneal es mucho menos complicada y agradable para el cuerpo, existen algunas complicaciones que pueden surgir como efecto secundario. Estos riesgos potenciales se enumeran a continuación:

-Infecciones

Como utiliza el revestimiento interno del abdomen, no se puede pasar por alto el riesgo de que se infecte. Es el riesgo más común relacionado con la diálisis peritoneal. No sólo el revestimiento del abdomen, sino también el lugar donde se colocó el catéter también puede infectarse si no se cuida adecuadamente. Realizar el intercambio de fluidos en un ambiente no esterilizado es un riesgo potencial que puede tener consecuencias graves. Este riesgo aumenta aún más si la persona que realiza la diálisis no está bien capacitada.

-Aumento de peso

El líquido que pasa al cuerpo contiene una cantidad significativa de azúcar llamada dextrosa. Al ingresar a su cuerpo, parte de este líquido puede ser absorbido por su estómago, lo que puede provocar una ingesta de cientos de calorías adicionales, lo que lleva a un aumento de peso. Esto también puede presentar un riesgo de desarrollar niveles altos de azúcar en sangre y puede ser muy peligroso si tiene diabetes o incluso si corre el riesgo de contraerla.

-Hernia

El proceso es bastante largo y requiere varias horas para completar incluso un solo intercambio. Retener líquidos en el cuerpo durante tanto tiempo puede causar tensión muscular en el abdomen, lo que genera riesgo de sufrir una hernia.

-El tratamiento se vuelve menos efectivo.

Esta no es una solución eficaz desde hace mucho tiempo. La eficacia de la diálisis peritoneal disminuye lentamente a lo largo de varios años de tratamiento y puede dejar de funcionar después de un tiempo. Esta no es una solución a largo plazo y es posible que eventualmente deba cambiar a hemodiálisis.

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