¿Cómo cuidar los catéteres de diálisis?

Introducción

Los catéteres de diálisis se utilizan para drenar la sangre de un paciente a una máquina de diálisis para su procesamiento y luego devolver la sangre procesada al paciente.

El uso prolongado del catéter puede provocar una variedad de complicaciones, que incluyen infección, obstrucción, daño a la piel, trombosis, migración del catéter y ruptura del catéter.

La infección es una de las complicaciones más comunes del cateterismo a largo plazo. Las infecciones relacionadas con el catéter de diálisis se pueden dividir en: infecciones de la salida del catéter, infecciones del túnel del catéter e infecciones sistémicas.

¿Cómo se tratan las infecciones relacionadas con el catéter de diálisis?

1. Salir de la infección

La piel alrededor del catéter o en la superficie del túnel está enrojecida, hinchada, caliente y tiene secreciones purulentas. Generalmente, la infección se produce cuando el catéter se encuentra a menos de 2 cm de la salida.

2. Infección del túnel subcutáneo

El túnel subcutáneo está hinchado y a la salida se pueden observar secreciones purulentas. Infección en el túnel subcutáneo del catéter a más de 2 cm de la salida. En el sitio de salida del catéter, eritema palpable y/o induración >2 cm a lo largo del túnel del catéter, con o sin infección sanguínea.

Medidas de tratamiento para las dos situaciones anteriores: generalmente no hay síntomas sistémicos como fiebre y se puede utilizar desinfección local de la salida, pomada antibiótica o antibióticos orales.

3. Infección sistémica

Las manifestaciones típicas de infección relacionada con el catéter de diálisis incluyen escalofríos y fiebre durante o después de cada sesión de hemodiálisis.

Medidas de tratamiento: en este momento, es necesario recolectar la sangre en el catéter para el cultivo bacteriano y elegir antibióticos sensibles para infusión intravenosa, uso a través del catéter o sellar el tubo. Si el tratamiento con antibióticos no es eficaz o hay una infección por hongos, es necesario extubar la sonda.

¿Cómo afrontar la trombosis del catéter?

La trombosis es la complicación más común de la colocación del catéter de diálisis. Los estudios han demostrado que la incidencia de trombosis y embolia causada por catéteres permanentes es del 9,24%. Esto está relacionado con el trastorno de la coagulación del paciente y con la imposibilidad de reemplazar la solución selladora a tiempo durante mucho tiempo.

Trombosis autóloga del catéter: se refiere a la trombosis en el catéter o directamente alrededor del catéter, que se divide en 3 tipos:

• Trombo intraluminal: se refiere al trombo que se produce dentro de la luz del catéter.

• Trombosis de la punta del catéter: se refiere al trombo que se forma en la punta del catéter.

• Trombo de la vaina de fibrina: se refiere a un trombo que rodea directamente el catéter como parte de la vaina fibrosa.

Las principales razones para la formación de trombosis en el catéter de diálisis incluyen: el catéter se deja colocado por demasiado tiempo; hay un estado de hipercoagulabilidad; dosis insuficiente de anticoagulante; el tubo del catéter está torcido, etc.

Acercarse:

• Se puede utilizar: sellado de tubos de uroquinasa, trombólisis de uroquinasa (una vez al día, de 5 a 7 días);

• O usar terapia anticoagulante con warfarina o inhibidores plaquetarios;

• Controlar los niveles de hemoglobina (hemoglobina no demasiado alta);

• Evite las comidas grasas (los alimentos ricos en grasas pueden provocar fácilmente trombosis);

• Si la trombólisis repetida no es efectiva, es necesario reemplazar el catéter.

¿Qué hacer si el catéter no funciona correctamente?

El mal funcionamiento del catéter significa que el flujo sanguíneo en el catéter no puede alcanzar continuamente los 200 ml/min y no se puede lograr una diálisis suficiente.

Si el flujo sanguíneo es fluido en la etapa inicial de la diálisis, pero durante el proceso de diálisis, el flujo sanguíneo repentinamente se vuelve insuficiente, después de descartar la ausencia de trombo, verifique si el catéter está torcido. Cuando se produce un mal funcionamiento del catéter, también se requieren radiografías para descartar una mala posición del catéter y es necesario reemplazar el catéter si es necesario.

Prevención y tratamiento del prolapso del catéter.

Para reducir el prolapso del catéter, el ala de fijación del catéter debe fijarse durante al menos un mes, y un pequeño número de pacientes renales desnutridos pueden extender el tiempo de fijación; Una vez que se produce la infección en la salida del catéter, es necesario tratarla lo antes posible.

Catéter roto

El uso prolongado del catéter es prolongado y el clip del catéter es propenso a dañarse debido al uso prolongado.

Medidas de tratamiento: Para catéteres con conectores no reemplazables, retire el catéter y vuelva a insertarlo; para catéteres con conectores reemplazables, reemplace los conectores de los extremos arterial y venoso.

Prevención: Cambiar la posición de la pinza del catéter cada vez que se pinza; Elija un catéter con conectores reemplazables para extender la vida útil del catéter.

Mantenimiento de rutina de catéteres de diálisis.

(1). Use una mascarilla al subir y bajar de la máquina, preste atención a la higiene personal, no se rasque la piel donde se inserta el catéter, mantenga la piel local limpia y seca y evite mojar el catéter al bañarse. Puede colocar una envoltura de plástico en la ubicación del catéter con anticipación o elegir un parche de tela impermeable.

(2). Preste atención a si hay sangrado, enrojecimiento e hinchazón en la salida del catéter, y si hay fugas en la entrada del túnel del catéter. Si hay sangrado, use compresión local para detener el sangrado y busque atención médica de inmediato. Si hay una fuga, utilice un hisopo de algodón esterilizado para limpiarlo y busque atención médica de inmediato.

(3). Observe la fijación del catéter para ver si hay alguna sutura suelta. Si es así, notifique al personal médico inmediatamente para evitar el deslizamiento del catéter. Si el catéter se prolapsa accidentalmente, aplique presión con las manos para detener el sangrado y busque atención médica de inmediato.

(4). Preste atención a la fijación del catéter durante las actividades para evitar que se tuerza y ​​se resbale.

(5) Después de la extubación, se debe realizar presión con los dedos durante 30 minutos bajo la dirección de un médico y cubrir con una gasa esterilizada. Debe observarse sangrado local. Evite ducharse el día de la extubación.

¿Por qué elegirnos?

CNMEDITECH se dedica a la investigación a largo plazo del mercado de consumibles médicos. Nuestra misión es 'Estrategia orientada a las personas y beneficiosa para todos, satisfacer las necesidades reales de la región con un enfoque en la salud humana, ser el experto en soluciones de campo médico de primera clase del mundo'. Llevamos más de diez años fabricando productos de dispositivos médicos de alta calidad.

Hemos construido nuestra reputación brindando soluciones de atención médica de calidad a tiempo y dentro del presupuesto. Todos nuestros productos cumplen con las normas internacionales de salud y seguridad y todos los productos vienen con garantía.

¿Todavía te preocupas por las necesidades de productos de tus clientes? ¿Todavía está enojado porque el producto es caro? Nuestros consumibles médicos admiten la personalización personalizada del producto.

Nuestra empresa tiene muchos estilos para elegir. Además, contamos con orientación de consultoría preventa de alta calidad y servicio posventa profesional, todo para satisfacer sus necesidades.

Ya sea un producto rentable o de alta gama, siempre habrá algo adecuado para usted. Si tiene alguna necesidad de productos, puede consultarnos, nuestra fábrica satisfará sus necesidades lo antes posible y haremos todo lo posible para brindarle soluciones. No dude en enviarnos sus consultas.